A iniciativa hospital amigo da criança sob a ótica dos atores sociais que a vivenciam em Teresina, Piauí / The baby-friendly hospital initiative as perceived by the social actors who experience it in Teresina, Piauí, Brazil

OBJETIVO: Analisar os reflexos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança nos atores sociais que a vivenciam. MÉTODOS: Estudo qualitativo. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, com auxílio de um roteiro temático, junto a vinte mulheres e dez profissionais de saúde em cinco hospitais amigos da criança em Teresina (PI). Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo do tipo temática. RESULTADOS: A análise das falas levou à construção de dois eixos de discussão: um relacionado à tríade de sustentação da Iniciativa - promoção, proteção e apoio; e o outro a seu próprio modus operandi, os quais permitiram evidenciar dificuldades na implementação das normas e rotinas da Iniciativa Hospital Amigo da Criança desenvolvidas nas instituições. CONCLUSÃO: Os resultados revelaram a necessidade de ajustes para melhorar a resolutividade do programa, com ênfase para: adoção de uma nova matriz ensino-aprendizagem pautada na educação reflexiva e na adoção dos referenciais da pedagogia da problematização; fortalecimento das redes de apoio à mulher; investimentos na melhoria do acolhimento, tornando a relação cliente-profissional mais respeitosa e definição de um processo de monitoramento contínuo que permita a adoção de medidas corretivas sempre que se fizer necessário.

OBJECTIVE: This study analyzed the way the Baby-Friendly Hospital Initiative is perceived by the social actors involved in it. METHODS: This qualitative study administered semi-structured interviews aided by a thematic guide to twenty female patients and ten health professionals from five Baby-Friendly Hospitals in Teresina (PI), in Northeast Brazil. Thematic content analysis was used to analyze the data. RESULTS: Analysis of the testimonials led to two axes of discussion: one related to the foundation triad of the initiative - promotion, protection and support; and the other related to its own modus operandi, highlighting the difficulties for implementing the BFHI norms and practices carried out in these institutions. CONCLUSION: The results showed that adjustments are necessary to improve the effectiveness of the program, with special emphasis to: adoption of a new teaching-learning matrix based on reflexive education; adoption of references from the pedagogy of questioning; strengthening of women's support networks; investments for improving the receptiveness, thus creating a more respectful relationship between customers and professionals; and the establishment of a continuous monitoring system that allows the implementation of corrective measures whenever necessary.

Prevalência do aleitamento materno exclusivo e os fatores a ele associados em crianças nascidas nos Hospitais Amigos da Criança de Teresina – Piauí / Prevalence of exclusive breastfeeding and associated factors in children born in Child-Friendly Hospitals in Teresina, State of Piaui, Brazil

O estudo avaliou os fatores associados ao aleitamento materno exclusivo entre os hospitais públicos de Teresina-Piauí. Foram estudadas 1.102 crianças. Utilizou-se análise de probitos para calcular as probabilidades de aleitamento e modelo de regressão logística bivariada para análise de associação entre as variáveis. As probabilidades encontradas foram: 19 por cento para Aleitamento Materno Exclusivo (AME) e 16 por cento para o Aleitamento Materno Predominante (AMP) aos 180 dias; e 56 por cento para Aleitamento Materno (AM) aos 361 dias. A mediana foi de 98 dias para o AME e superior a 365 dias para AM. Houve diferenças nas medianas e probabilidades de AME entre os hospitais estudados. A prevalência de AME foi maior entre as crianças que nasceram no Hospital 3, não utilizaram mamadeira e mamaram nas primeiras 24 horas de vida (p<0,05). Os resultados apontam melhor perfil de aleitamento comparando-se com outros estudos, embora aquém do recomendado, refletindo a necessidade de estratégias para a melhoria dos indicadores.

This study assessed the factors associated with exclusive breast feeding in public hospitals in Teresina, State of Piaui, Brazil. A total of 1,102 infants were surveyed. Probit analysis was used to calculate the probabilities of breast feeding. The bivariate logistic regression model was used in order to analyze the association between variables. The probabilities found were: 19 per cent for Exclusive Breast feeding (EBF) and 16 per cent for Predominant Breast feeding (PBF) at 180 days; and 56 per cent for Breast feeding (BF) at 361 days. The median was 98 days for EBF and over 365 days for BF. There were differences between EBF medians and probabilities in the hospitals surveyed. The prevalence of EBF was higher amonginfants who were born in Hospital 3, who did not use baby bottles and were breastfed during the first 24 hours of life(p<0.05). Results show a better breast feeding profile if compared to other studies, although below recommendations, reflecting the need for strategies to improve indexes.

Utilizaçäo do geoprocessamento como instrumento no estudo da desnutriçäo proteíco-energética / Using geographic information as an instrument in the study of malnutrition

O geoprocessamento é um conjunto de técnicas que permitem observar a distribuiçäo espacial dos eventos em saúde. Utiliza o geoprocessamento como instrumento na prática de saúde pública. O local estudado foi Vargem Grande Paulista, um município situado na regiäo sudoeste da Grande Säo Paulo. O inquérito domiciliar feito em dois setores censitários da regiäo, atingiu 300 famílias, obtendo-se 379 crianças menores de cnco anos. Foi aplicado um questionário socioeconômico e de saneamento, realizou-se avaliaçäo antropométrica e alimentar (recordatório de 24 h), este último somente para crianças com idade entre dois e cinco anos. a prevalência de desnutriçäo encontrada foi de 4,2 por cento e 4,0 por cento para os índices peso/idade e peso/altura, respectivamente. Os bairros mais atingidos foram Viela Santo André, Ruth Maria, Säo Marcos e Jardim Sossego. A análise espacial da desnutriçäo possibilitou a identificaçäo de crianças que necessitam de maior atençäo